柏金遜症初期症狀：手震以外8大警號、成因與求診檢查全攻略

屋企長者最近寫字愈寫愈細、表情愈嚟愈少，好多人都會諗「老人家係咁㗎啦」，或者要等到見到手震先開始擔心。

柏金遜症初期唔一定由手震開始——小寫症、面具臉、嗅覺減退、長期便秘呢啲非動作警號，可以比震顫早 10 年出現。

呢篇攻略由成因講起，逐個拆解手震以外 8 大初期警號，教你分別正常老化同原發性震顫，再講腦科求診流程同早期介入方法，幫你把握治療黃金期。

柏金遜症初期係點形成？多巴胺不足係核心

柏金遜症係腦部退化疾病：腦內黑質區嘅神經細胞逐漸退化，製造唔夠多巴胺呢種神經傳導物質，身體動作控制就開始失靈。衛生署長者健康服務嘅柏金遜症健康資訊指出，動作緩慢、肌肉僵硬同靜止時震顫係三大主要病徵。

值得留意嘅係，腦部退化往往唔係由動作區開始。研究發現退化可能先影響嗅覺區、腸道神經同睡眠中樞，所以非動作警號先出現；等到典型手震現身，腦細胞其實已退化咗一段時間。

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手震以外：柏金遜症初期8大警號逐個捉

港大一項調查發現，七成受訪者忽視咗四大早期先兆：惡夢、便秘、情緒低落同失嗅覺，調查詳情可參閱香港大學嘅研究公布。換句話講，大部分香港人都低估咗呢個病嘅早期訊號。

【8大初期警號一覽】

其中「瞓覺手舞足蹈」醫學上叫快速眼動睡眠行為障礙（RBD，俗稱發夢期夢遊），係最強嘅早期預警之一。

柏金遜手震同正常老化、原發性震顫點樣分

手震唔等於柏金遜症。原發性震顫係另一種常見病，老人家嘅輕微顫抖亦可能只係老化、甲狀腺問題或藥物副作用。三者嘅分別可以咁樣對照：

【柏金遜手震、原發性震顫、正常老化對照】

簡單口訣：靜止震、單邊起、兼動作慢，就要盡快求診；「攞嘢先震」多數偏向原發性震顫。

懷疑中招點算？腦科求診流程同多巴胺藥物測試

柏金遜症初期冇單一檢查可以一錘定音，醫生主要靠臨床評估。一般流程係咁：

1. 1.
   普通科或家庭醫生初步評估，排除甲狀腺問題、藥物副作用等其他成因
2. 2.
   轉介腦神經科專科，做詳細神經系統檢查：觀察面部表情、四肢活動、步態同平衡
3. 3.
   有需要時安排腦部掃描（如 MRI），主要用途係排除中風、腦積水等其他問題
4. 4.
   多巴胺藥物測試：醫生處方左旋多巴（Levodopa）試藥，症狀明顯改善就支持診斷

香港港安醫院嘅柏金遜症專頁提到，病情多數由身體一邊開始，再逐漸發展至兩邊，所以求診時講清楚「邊邊先開始、幾時開始」對醫生好有幫助。

如果長者同時有記性差嘅表現，記憶退化嘅警號同柏金遜症狀唔同，可以對照認知障礙症十大警號自我檢測，兩者方向唔好撈亂。

早期介入點樣延緩退化

柏金遜症暫時無法根治，但柏金遜症初期介入得早，可以大大減慢退化速度，維持生活質素多年。三大方向：

• •
  藥物：以補充多巴胺嘅藥物為主，初期劑量細、效果好，醫學上俗稱「蜜月期」
• •
  運動：恆常帶氧同伸展運動、太極、跳舞等，研究顯示對維持活動能力有實際幫助
• •
  定期覆診：跟進症狀變化，適時調整藥物組合，唔好等到行唔到先返去睇

屋企有姐姐幫手照顧嘅話，僱主可以請佢每日簡單記錄長者嘅活動狀態、食藥時間同異常舉動，覆診時交俾醫生參考——呢啲第一身觀察比靠記性準確得多。

常見問題 FAQ

Q1：初期柏金遜症可以斷尾嗎？

答：暫時無法根治，但及早用藥配合運動，可以控制症狀、維持正常生活多年，所以愈早確診愈著數。

Q2：手震就係柏金遜症嗎？

答：唔一定。柏金遜手震多數係靜止時震、單邊開始兼動作變慢；攞嘢先震、雙手對稱多數係原發性震顫，持續震顫應由醫生評估。

Q3：柏金遜症會遺傳嗎？

答：大部分個案唔係直接遺傳，只有約一至兩成患者有家族史，屋企人有唔代表自己一定會中招。

Q4：幾歲開始要留意呢啲警號？

答：多數患者 60 歲後發病，但都有唔少 50 歲前發病嘅個案；任何年紀出現持續警號都值得檢查。

結語

柏金遜症初期嘅訊號好微細，細到好易當咗「正常老態」。記住 8 大警號、識分三種震顫、有懷疑就及早求診，再善用姐姐嘅日常觀察，就已經為屋企長者守住咗治療黃金期嘅第一道防線。

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【免責聲明】本文內容僅供參考，並不構成醫療建議。柏金遜症嘅診斷同治療須由腦神經科醫生評估，如發現文中提及嘅警號，請盡快帶同長者求診，切勿自行斷症或服藥。