認知障礙症十大警號：初期症狀自我檢測、求診流程與評估服務

屋企長者最近成日重複問同一條問題，鎖匙放落雪櫃、錢包擺入米缸，你心入面難免打鼓：係咪單純「老懵懂」，定係認知障礙症初期嘅徵兆？

認知障礙症十大警號同正常老化最大分別，在於「重複出現、持續轉差、影響日常生活」——只要變化開始干擾自理能力，就唔應該再觀望。

呢篇文章由十大警號逐個拆解講起，附正常老化對照表、自我檢測清單、香港求診流程同 MMSE／MoCA 評估講解，再教你確診前嘅家庭準備，一步一步陪家人走穩呢段路。

認知障礙症十大警號逐個拆：持續轉差先係關鍵

衛生署長者健康服務明確列出認知障礙症十大警號，以下逐個配埋生活例子，等你可以對照屋企長者嘅日常表現：

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  警號一：記憶衰退影響生活——唔係間中唔記得，而係成日重複提問、重複講同一件事，樣樣依賴家人提醒。
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  警號二：計劃同解難能力下降——跟唔到食譜餸菜、找纖找錯錢、交唔到水電煤費。
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  警號三：做唔到熟悉嘅事——用咗廿年嘅電飯煲突然唔識用，去開嘅街市唔記得點去。
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  警號四：時間地點混亂——唔記得今日係幾多號、星期幾，甚至喺熟悉社區迷路。
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  警號五：視覺空間理解困難——睇唔準距離，成日撞親枱角，落樓梯猶疑。
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  警號六：語言表達理解困難——講嘢講到一半停咗，叫錯物件名，叫手錶做「嗰個睇時間嘅嘢」。
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  警號七：擺錯物件兼疑心重——將嘢放喺奇怪位置，搵唔返就懷疑俾人偷咗。
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  警號八：判斷力減退——對金錢掉以輕心，容易俾電話騙案呃，或者天凍著短袖出街。
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  警號九：失去主動性——對以往鍾意嘅活動、嗜好突然冇晒興趣，成日呆坐。
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  警號十：情緒性格轉變——性情大變，平日溫和變得暴躁多疑、焦慮抑鬱。

警號定正常老化？對照表一睇就明

「唔記得」本身唔可怕，可怕嘅係唔識分辨。老化會令記性差咗少少，但唔會瓦解生活能力；認知障礙症初期嘅變化，就會逐步侵蝕日常自理。

【認知障礙症初期與正常老化對照】

自我檢測清單：六條問題初步把關

正式評估要由醫護做，但求診前屋企人可以先用以下六條問題做初步篩查。呢六條問題係按認知障礙症十大警號嘅核心表現設計，答「係」嘅數目愈多，愈應該盡快約醫生：

1. 1.
   近半年記憶力明顯比以前差，而且愈嚟愈差？
2. 2.
   會唔會重複問同一條問題、重複買同一樣嘢？
3. 3.
   做熟悉家務、處理銀行事務有冇開始出錯？
4. 4.
   有冇試過唔記得日期，甚至喺屋企附近蕩失路？
5. 5.
   性情、情緒有冇無故轉變，例如變得多疑、暴躁？
6. 6.
   對嗜好同社交活動係咪明顯失去興趣？

要留意，呢個清單只係篩查工具，唔等於診斷。甲狀腺問題、維他命 B12 缺乏、抑鬱症、藥物副作用，都可以做出類似認知衰退嘅表象，呢啲「假性失智」有機會逆轉，所以更加唔可以自己亂估。

香港求診流程：普通科轉介記憶診所

懷疑家人有問題，第一步唔係直接衝去專科，而係由普通科或家庭醫學醫生入手。政府回覆立法會時亦說明，醫管局會因應患者需要，轉介佢哋到內科、老人科、老人精神科及記憶診所跟進。整個流程大致如下：

【懷疑認知障礙求診流程總覽】

抽血呢步唔好睇小——血糖異常都會令人突然神志混亂，容易被誤當腦退化。屋企有糖尿病長者，不妨先了解低血糖症狀同處理方法，求診時一併話俾醫生知。

公立專科輪候需時，想快啲有答案，可以考慮私營或半私營渠道：香港認知障礙症協會嘅記憶診所標榜由早期檢測到專科診斷一條龍，平均三個月內完成確診；賽馬會耆智園記憶診所就由普通科、老人科及精神科醫生組成團隊，提供由初診到確診後護理計劃嘅服務。

MMSE 同 MoCA 評估係考啲乜

專科評估入面，最常聽到嘅兩個名係 MMSE（簡短智能測驗）同 MoCA（蒙特利爾認知評估）。兩者都係十幾分鐘內完成嘅紙筆測試，唔使抽血唔使照肺，但考嘅重點有啲唔同。

【MMSE 與 MoCA 評估重點對照】

評估時醫生可能會問「今日係幾年幾月幾號」、叫長者記住三個詞語遲啲覆述、倒數一百減七，或者畫一個指定時間嘅時鐘。分數只係參考，醫生仲會結合教育程度、日常功能表現同家屬描述先下判斷，唔會單靠一個分數確診。

確診前家庭準備：文件、分工、溝通三手抓

由懷疑到確診，中間可能隔幾個月，呢段時間唔係乾等，而係黃金準備期。

文件方面，執齊長者嘅身份證、醫療紀錄、長期藥物清單，同埋舊有驗身報告，專科醫生會用得著。分工方面，趁長者仲表達到意願，屋企人開個家庭會議，傾定日後照顧安排、財務預算，甚至了解持久授權書嘅概念，免得到時手足無措。

溝通方面，如果屋企有姐姐幫手照顧，及早將觀察到嘅變化同佢同步，教佢用「順住長者意思、唔好硬碰硬」嘅方式相處。至於確診後嘅日常照顧技巧，例如防遊走、應對情緒波動，係另一個大題目，可以參考認知障礙症照顧攻略：外傭應對情緒、防遊走與溝通技巧。

如果正打算請姐姐專責照顧長者，篩選、面試同護理技能要求都要重新諗過，完整攻略睇如何聘請外傭做長者照顧者？全攻略。

常見問題 FAQ

Q1：認知障礙症初期有咩明顯症狀？

答：最典型係短期記憶明顯衰退（重複提問、擺錯物件）、時間地點混淆、做唔到熟悉嘅事，同埋性情大變。重點係「持續轉差兼影響日常生活」，同偶爾唔記得嘢嘅正常老化唔同。

Q2：MMSE 考幾多分先算有問題？

答：滿分 30 分，一般低於 24 分會被視為認知功能有異常，但醫生會按教育程度調整標準——學歷較低嘅長者分數本身會偏低，所以唔可以自己對住分數下結論。

Q3：公立醫院記憶診所要輪候幾耐？

答：各聯網情況唔同，由幾個月到超過一年都有。想縮短輪候，可以同步考慮香港認知障礙症協會等機構嘅私營記憶診所服務。

Q4：老人家唔肯承認有問題、拒絕求診點算？

答：唔好正面衝突講「你有腦退化」。可以借定期身體檢查、覆診長期病做由頭帶佢睇醫生，事先私下向醫生交代觀察到嘅變化，等醫生喺診症時自然帶出評估。

結語

認知障礙症十大警號嘅價值，唔係要屋企人做醫生，而係俾你一個「幾時唔應該再等」嘅客觀標準。察覺到變化、對照警號、自我檢測、普通科求診，呢四步行得早，長者就有更大機會延緩退化，一家人都可以行得從容啲。

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【免責聲明】本文內容僅供參考，並不構成醫療診斷或治療建議。認知能力評估必須由註冊醫生或合資格醫護人員進行，如懷疑自己或家人出現認知問題，請盡快求醫。文中提及嘅服務收費及輪候安排以各機構最新公布為準。