認知障礙症照顧攻略：外傭應對情緒、防遊走與溝通技巧

「太太，婆婆話我偷左佢把梳，但我真係無啊！」 「阿公食完飯無耐又話肚餓，唔俾佢食就發脾氣推我，點算好？」

這些對白，對於家中有認知障礙症（Dementia，俗稱腦退化症）長者的僱主來說，絕對不陌生。很多時候，我們請了外傭希望能分擔照顧壓力，結果卻變成了「處理投訴科」。外傭因為不理解長者的病徵，覺得受委屈；長者則因為溝通障礙，情緒更加暴躁。

照顧腦退化長者，是一場極考驗耐性與技巧的馬拉松。這不僅是「湊老人家」，而是一種涉及心理與行為管理的專業護理工作。作為致力於配對專業外傭的 Maidinhk，我們深知僱主的痛點。本文將結合政府權威指引與平台實戰經驗，教您如何培訓外傭應對長者的情緒與行為問題，化解家庭危機。

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心態建設：那是「病」，不是「壞脾氣」

首先，僱主必須向外傭灌輸一個核心概念：認知障礙症是一種腦部疾病，會導致大腦功能受損，而非長者故意刁難。

很多外傭（特別是剛到港的）會誤以為長者的大吵大鬧是性格惡劣。僱主需要明確解釋這個病的兩大影響：

1. 短期記憶喪失：長者並非故意重複問問題，而是真的忘記了。
2. 判斷力與情緒失控：腦部受損導致他們容易產生被害妄想（如懷疑外傭偷竊）。

請告訴姐姐：「當公公發脾氣時，是對這個『病』發脾氣，而不是對你。」建立這種同理心，是減少外傭流失的第一步。照顧工作壓力大，僱主也應學會識別外傭的情緒警號，參考 照顧者壓力引發疏忽？教您識別外傭情緒地雷與 3 招預防崩潰管理術。

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溝通實戰：應對情緒波動的「確認療法」

當長者出現情緒激動、焦慮或妄想時，外傭最常犯的錯誤就是「講道理」或「爭辯」。

1. 忌爭辯，重接納

根據長者健康服務 - 認知障礙症:溝通技巧的專業指引，與認知障礙症患者溝通時，首要原則是「避免與長者爭辯」。

• 錯誤示範：「我都話無偷你把梳囉，你自己擺係櫃桶底架嘛！」（這會讓長者覺得被挑戰，引發災難性反應）
• 正確示範（確認感受）：「婆婆，你搵唔到把梳好心急係咪？我知道那把梳對你很重要。我地一齊搵下，可能跌左係床邊。」

Maidinhk 經驗分享：我們曾有一位菲傭姐姐，每次婆婆說她偷錢，她都會說：「係呀，我幫你保管住，等陣數俾你睇。」這種「順著說」的方法，能有效降低長者的焦慮。

2. 簡化指令與非語言溝通

長者的理解能力會隨病情退化。參考賽馬會耆智園 - 照顧小貼士的建議，外傭在與長者溝通時應：

• 簡化指令：使用簡短、具體的句子，每次只給一個步驟。例如說「飲水」比「不如我地去飲杯水囉」更有效。
• 善用身體語言：保持視線水平接觸，溫柔的觸摸或微笑，能有效安撫長者的不安情緒。

如果長者經常出現溝通矛盾，僱主不妨把常見情境寫成「應對話術卡」，讓外傭遇到類似場面時有例可依。

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行為管理：拆解「發脾氣」背後的原因

認知障礙症長者的行為問題（如攻擊、叫喊、遊走）往往是有原因的，他們在試圖表達未被滿足的需求。

1. 尋找觸發點

根據長者健康服務 - 認知障礙症照顧:處理行為問題的分析，異常行為通常由以下因素誘發：

• 生理因素：便秘、肚餓、痛楚或感染（如尿道炎）。
• 環境因素：太嘈雜、太光、環境轉變。
• 心理因素：感到沉悶、孤獨或挫敗。

僱主應教導外傭成為「偵探」。當長者突然發脾氣時，先檢查生理需求（如是否尿片濕了），而非急於制止行為。

2. 預防遊走與日落症候群

遊走是認知障礙症中晚期最令家人擔憂的行為。長者可能因為分不清方向，或者想尋找舊居而離家出走。

• 家居防護：安裝位置較隱蔽的門鎖或開門警報器。
• 轉移注意力：長者容易在黃昏出現「日落症候群」。僱主可要求外傭在該時段安排輕鬆活動（如摺衫、聽舊歌），消耗其精力，減少遊走意慾。

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生活護理：建立規律與環境支援

除了情緒與安全，認知障礙症長者的日常生活能力也會逐漸退化。智友站 - 認知障礙症:生活照顧強調，建立規律的作息時間表及安全的家居環境，能有效減慢長者退化速度並減輕照顧者壓力。

1. 進食困難與營養管理

長者可能會忘記怎用筷子，或含著飯不吞。

• 技巧：將食物切成小塊，使用顏色鮮豔的餐具（與食物顏色有對比）增加食慾。
• 如果長者同時患有糖尿病或吞嚥困難，請務必參考食譜教學 吞嚥困難長者易嗆咳？教外傭使用凝固粉比例與軟餐製作

2. 拒絕洗澡與個人衛生

這是外傭常遇到的難題。長者可能因為怕水、怕冷或忘記洗澡步驟而抗拒。

• 技巧：避免說「去沖涼」這種命令式語句，改說「我地去暖下身」或「按摩下」。
• 安全轉移：保持浴室溫暖及防滑。關於如何在浴室安全地轉移長者，這篇技術指南非常實用 長者洗澡防滑必備：教外傭正確使用沖涼椅、便椅與浴室移位安全 SOP

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給僱主的建議：如何選對人？

照顧腦退化患者，外傭的「性格」比「技能」更重要。一個急躁但技術高超的工人，可能比不上一個技術普通但極具耐心的工人。

在面試時，僱主應該如何測試應徵者對認知障礙症的認識與耐性？

• 情境題測試：「如果公公話你偷錢，甚至想打你，你會點做？」
• 觀察反應：看她是否表現出防禦性，還是懂得用「轉移視線」的方法。

面試時不妨多準備幾條情境題，助您篩選出真正有愛心、有耐性的照顧者。

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結語

認知障礙症是一條漫長的告別之路。在這個過程中，外傭不應只是執行指令的工具，而是您最重要的戰友。

通過正確的教育，讓外傭了解認知障礙症的病理，掌握「確認療法」與「防遊走」的技巧，能大大減低家中的火藥味。Maidinhk 致力於幫助僱主找到合適的幫手；想全面了解長期病患者的居家照護，可參考 外傭照顧長期病患者必讀：30 種居家醫療護理 SOP。

請記住，對外傭多一份理解與培訓，就是對患有認知障礙症的家人多一份保障。讓我們一起努力，為長者營造一個安全、有尊嚴的居家環境。

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【免責聲明】：本文內容僅供參考，旨在提供外傭照顧管理建議。外傭的主要職責為家務助理，並非專業醫護人員。若認知障礙症長者出現突然的性情大變或暴力行為，可能是身體不適（如中風或感染）的警號，請務必尋求醫生或社工的專業協助。如遇緊急情況，請致電 999 求助。