敏感藥點揀？皮膚敏感風癩用藥講清

屋企人皮膚敏感突然發作，手臂冒起一撻撻風癩、痕到瞇埋眼——打開藥箱，幾款敏感藥，食邊隻、定係搽藥膏就算？

揀敏感藥其實好簡單：痕喺局部皮膚先用外用藥膏，周身痕或者風癩、食物敏感發作，先至輪到口服抗組織胺出場。

呢篇指南由口服同外用嘅分工、風癩同食物敏感處理、類固醇藥膏分級，講到嚴重過敏嘅紅旗訊號，一次過教識僱主同姐姐點應對。

敏感藥常見種類：口服同外用點分工

敏感藥唔係一隻藥嘅名，而係一類藥嘅統稱，常見分兩大類：口服抗組織胺同外用藥膏，分工唔同、唔可以互相取代。衛生署藥物辦公室嘅口服抗過敏藥物資料將口服過敏藥分兩代，第二代如氯雷他定、西替利嗪較少眼瞓，係日常常用選擇。

簡單記法：痕嘅範圍決定用藥路線——局部搽藥膏，周身痕先口服。

【口服抗組織胺同外用藥膏比較】

鼻敏感嘅噴鼻劑點揀係另一套學問，可參考鼻敏感藥點揀？抗組織胺噴鼻劑分別講清。

風癩同食物敏感點用藥

風癩同食物敏感係最常見嘅「成身痕」情況，用藥思路相似、觀察重點唔同。姐姐通常第一個發現，僱主預先教落流程，發作時就唔會亂。

1. 風癩發作點處理

風癩（蕁麻疹）係皮膚突然冒起一撻撻紅腫、極度痕癢嘅風團，通常幾個鐘內自己散。發作時先口服抗組織胺止痕，避免搔抓同熱水沖涼，越沖越痕。

要留意，敏感藥只能壓住徵狀，搵唔到誘因就會反覆。風癩斷續發作超過六星期屬慢性蕁麻疹，要醫生跟進，唔好長期靠成藥硬頂。

2. 食物敏感點處理

食物敏感多數喺食完致敏食物後兩個鐘內出現，元兇常見有蛋、奶、花生、甲殼類海鮮。食物安全中心嘅常見食物致敏物資料顯示，香港華人兒童自報食物敏感比率曾達 6% 至 9%，唔罕見。

輕微皮膚反應可以口服抗組織胺再觀察，姐姐同時記低食過咩，方便排查。一旦嘴唇腫、呼吸急促，就唔係成藥處理到嘅級別（見下文紅旗）。

外用類固醇藥膏分級點揀

局部皮膚敏感痕癢，好多僱主第一反應係搽藥膏，但藥膏差異好大。常見分三類：爐甘石（Calamine）止痕水、抗組織胺藥膏、外用類固醇。外用類固醇係控制濕疹同皮炎嘅主力，屬於敏感藥大家庭嘅一員，但要按強度揀。

【外用類固醇藥膏強度分級】

香港中文大學醫院嘅濕疹講解都指出，西醫治療濕疹以外用消炎藥膏為主。消炎藥同止痛藥嘅分別屬另一個話題，可參考消炎藥點揀？消炎止痛藥分別與安全用法。

嚴重過敏反應紅旗：見到即刻求醫

大部分敏感只係痕癢煩人，但過敏性休克（Anaphylaxis）可以致命，發作快至幾分鐘。香港兒科醫學雜誌嘅過敏性休克研究強調，呢類反應係真正醫療急症，腎上腺素先係第一線處理，抗組織胺只係輔助。

以下紅旗一見到，唔好餵藥、唔好觀察，即刻打 999：

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  呼吸困難、喘鳴、聲音突然沙啞
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  嘴唇、舌頭、眼皮或面部腫脹
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  頭暈、面青、脈搏快而弱，甚至暈厥
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  全身風癩同時伴隨劇烈肚痛、嘔吐

等救護車期間讓患者平臥、雙腳墊高；有處方腎上腺素筆就立即用。僱主預先話俾姐姐知呢個清單，危急時先爭取到時間。

遠離過敏原：用藥之外嘅基本功

藥物治標，遠離過敏原先係治本。僱主可以同姐姐做幾件事：

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  記低「敏感日誌」：邊日發作、食咗咩、接觸過咩
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  新食材逐款試，買包裝食品睇成分標籤
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  定期除塵蟎，床單被袋用熱水洗
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  藥箱定期清過期藥，食藥前核對清楚

餵藥核對有三核五對嘅標準流程，詳見長者吃藥防錯SOP：藥物三核五對完整教學（外傭適用）。

常見問題 FAQ

Q1：食咗敏感藥會眼瞓，日頭要照顧人點算？

答：第一代抗組織胺鎮靜作用較強，服後唔好揸車。可問醫生或藥劑師轉用第二代唔眼瞓嘅藥；屋企人服藥後，提姐姐留意反應防跌倒。

Q2：風癩反覆發作，可以日日食抗組織胺嗎？

答：偶爾食幾日一般安全，但斷續發作超過六星期屬慢性蕁麻疹，可能有其他誘因，應睇醫生，唔好長期靠成藥。

Q3：藥膏同口服藥可以一齊用嗎？

答：一般可以——藥膏處理局部、口服藥處理全身。但要留意成分重複：部分藥膏都含抗組織胺，疊加用或增副作用，用前問藥劑師最穩陣。

結語

面對皮膚敏感同風癩，揀啱敏感藥只係第一步；更重要嘅係僱主同姐姐都清楚嘅流程：局部痕搽藥膏、成身痕先口服、紅旗一現即刻求醫。再配合敏感日誌同過敏原清單，由發作補救變成日常預防，自然痕少啲、瞓好啲。

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【免責聲明】本文內容僅供參考，本文不構成醫療建議，如有不適請諮詢醫生或藥劑師。藥物用法請跟藥盒指示；如出現嚴重過敏反應，請立即致電 999 或前往急症室。