鼻敏感藥點揀？抗組織胺噴鼻劑分別講清

轉季朝早，屋企人狂打噴嚏、鼻水流唔停，藥箱入面卻得返半板唔知邊年買嘅鼻敏感藥——食唔食得？食邊隻先啱？

揀鼻敏感藥其實唔難：鼻水噴嚏為主靠口服抗組織胺，鼻塞嚴重靠噴鼻劑，兩類分工清楚，就唔會買錯食錯。

呢篇指南由藥物種類、兩代抗組織胺分別、噴鼻劑用法，講到嗜睡處理同家居護理，等僱主指導姐姐幫家人用藥。

鼻敏感藥有邊幾類？口服同噴劑分工唔同

鼻敏感醫學上叫過敏性鼻炎，係鼻黏膜接觸塵蟎、花粉後嘅發炎反應。口服藥行全身，對鼻水、噴嚏、眼痕較全面；噴鼻劑直達鼻腔，處理鼻塞更快。

好多人以為「收鼻水藥」係另一隻藥，其實多數就係抗組織胺。揀藥前，先睇清家人最主要嘅困擾。

【常見藥物類別一覽】

醫院管理局嘅噴鼻劑藥物教育單張有詳細用法同注意事項，買藥前不妨睇一次。

第一代同第二代抗組織胺有咩分別？

抗組織胺係口服藥嘅主力成分，牌子再多都係分兩代，最大分別喺副作用。

1. 第一代：止得快，但易眼瞓

第一代成分例如 Chlorpheniramine，係感冒成藥常客，見效快但易入腦，食完眼瞓口乾，日頭返工揸車唔啱，每日仲要食三至四次，好易漏服。

2. 第二代：較少睡意，一日一次

第二代成分例如 Loratadine、Cetirizine，唔易入腦、睡意少，多數每日食一次，適合要日頭精神嘅人，一般係較穩陣嘅選擇。

香港中文大學耳鼻咽喉頭頸外科學系嘅醫生講解提醒，自行買藥要留意成分係咪單純抗組織胺，肝功能弱者更要先問醫生。

噴鼻劑點用先正確？

噴鼻劑係鼻塞救星，但用錯方法效果大打折扣，仲可能愈噴愈塞。

1. 皮質類固醇噴鼻劑：要耐性，唔係即效藥

呢類噴劑多屬處方藥物，要連續用一至兩星期先發揮最佳效果；好多人噴一兩日覺得無效就停，其實係未俾夠時間。

消委會2022年嘅噴鼻劑調查發現呢類處方噴鼻劑無醫生紙都買到，提醒市民亂用可致眼壓上升等嚴重副作用。

2. 血管收縮劑噴鼻劑：通得快，反彈都快

通鼻噴劑收縮鼻黏膜血管，幾分鐘見效，但連用超過一星期會「反彈性充血」，變成愈噴愈塞嘅惡性循環。高血壓、心臟病患者同長者用前要特別小心。

3. 正確噴法五部曲

噴前先擤鼻涕；頭微前傾；噴頭向鼻腔外側，唔好噴向鼻中隔；噴時輕吸氣；噴完唔好即刻擤鼻。

嗜睡副作用點處理？僱主同姐姐嘅提醒清單

「食咗鼻敏感藥成日眼瞓」係最常見嘅投訴，處理方向唔係死忍，而係調整藥物同食藥時間。

1. 日頭要精神，優先第二代

返工、揸車嘅人直接揀第二代抗組織胺，唔好用第一代死頂；食第二代都仲眼瞓嘅話，問醫生或藥劑師轉成分就得。

2. 改喺睡前食，一舉兩得

好多抗組織胺藥效維持成日，睡前食既避開日頭睡意，仲壓得住夜間鼻水倒流嘅咳。改時間前，先睇藥盒指示或問藥劑師。

屋企有長者食緊長期藥，用藥管理要更嚴謹，可以參考長者吃藥防錯SOP：藥物三核五對完整教學（外傭適用）。

家居護理配合：藥以外嘅止鼻水功夫

藥物控制到症狀，但斷唔到尾——致敏原唔清走，一停藥就打返原形。家居配合先係長遠之計。

1. 減少塵蟎致敏原

床單被鋪每星期用攝氏60度熱水洗；少用布梳化同厚地毯；濕度控制喺50%以下；冷氣隔塵網定期洗。呢啲功夫列入姐姐嘅家務清單就得。

2. 鹽水洗鼻輔助

鹽水洗鼻沖走鼻腔嘅致敏原同分泌物，係藥物以外嘅有效輔助。聖雅各福群會嘅鼻敏感控制資訊有介紹洗鼻同環境控制做法，適合轉發俾姐姐跟住做。

3. 幾時要睇醫生

以下紅旗出現，唔好再靠成藥：

• •
  症狀持續超過兩星期，食藥都控制唔到
• •
  單邊鼻塞、反覆流鼻血或鼻涕帶血
• •
  發燒、面部脹痛、濃黃鼻涕（可能係鼻竇炎）
• •
  影響睡眠工作，或小朋友成日張口呼吸

抗組織胺唔止用喺鼻敏感，皮膚敏感、風癩都會用到，詳情睇敏感藥點揀？皮膚敏感風癩用藥講清。

鼻水倒流搞到成日咳痰，可以參考化痰藥點揀？痰多咳唔斷尾用藥全攻略。

常見問題 FAQ

Q1：鼻敏感藥可以日日食嗎？

答：第二代抗組織胺發作期按指示每日食一般安全；連續食超過幾星期，應由醫生評估係咪要加噴鼻劑或做致敏原測試。

Q2：口服藥同噴鼻劑可以一齊用嗎？

答：醫生好多時會兩者並用，例如抗組織胺止鼻水、類固醇噴鼻劑處理鼻塞。但唔好自行疊加成藥，成分可能重複，先問醫生或藥劑師。

Q3：小朋友可以用鼻敏感藥嗎？

答：唔同成分有唔同年齡限制，部分抗組織胺同類固醇噴鼻劑有小童劑量，但務必跟藥盒年齡指示或醫生處方，唔好將成人藥減半俾小朋友食。

結語

揀鼻敏感藥唔難：鼻水噴嚏靠抗組織胺、鼻塞靠噴鼻劑，認清兩代分別、用啱噴法，大部分發作都處理到。配合家居抗敏同姐姐嘅記錄，屋企人自然少啲鼻水、多啲精神。

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【免責聲明】本文只係用藥安全科普，本文不構成醫療建議，如有不適請諮詢醫生或藥劑師。