心臟衰竭如何照顧？外傭必學 3 大護理關鍵：低鹽餐單、腳腫識別與脷底丸急救

在香港的家庭醫療環境中，心臟衰竭如何照顧是一項極具挑戰性的 YMYL 任務。

心臟衰竭並非心臟停止跳動，而是指心臟泵血功能受損，無法提供足夠血液供應全身。對於家中的外傭而言，這不僅是家務，更是一場專業的生命「監測任務」。

本指南由 Maidinhk 專業資訊團隊彙編，核心內容嚴格對標香港醫院管理局（HA）《心臟護理指引》、香港港安醫院的臨床診斷標準以及 Mayo Clinic關於心力衰竭徵狀的權威論述。

關鍵一：專業徵象監測——腳腫識別與「端坐呼吸」

中港澄清醫院提醒，呼吸急促與腳踝水腫是心臟衰竭惡化的典型徵兆。外傭需具備精確的臨床觀察力，以識別病情的「紅旗訊號」。

1. 指壓式水腫測試

外傭應在每日洗澡時檢查長者下肢。若用手指按壓長者腳踝或脛骨處，放開後出現持續凹陷且不立即回彈，即代表水腫惡化。

2. 識別「端坐呼吸」

這是判斷肺部積水的關鍵指標。外傭應觀察長者睡姿：

• 警訊：長者是否表示平臥時「透唔到氣」，必須墊高 2-3 個枕頭，或在半夜突然驚醒坐起呼吸。這通常預示著急性左心衰竭。

3. 數據化體重管理

水分代謝失衡是心臟衰竭如何照顧中最客觀的數據。外傭需在每日晨起排尿後、進食前，協助長者**量度生命體徵**並記錄體重。

• 預警門檻：若 48 小時內增加超過 1 公斤（約 2.2 磅），必須立即通知家屬，切勿自行增加去水丸（利尿劑）劑量。

關鍵二：精準飲食干預——低鹽餐單與限水 SOP

三軍總醫院的衛教規範強調，限制鈉鹽能顯著減輕心臟負擔，預防心臟衰竭如何照顧過程中的併發症。

1. 每日 5 克鹽的量化管理

僱主應為外傭提供精準的小量匙（一平茶匙約 5 克）。除了正餐，外傭更要識別「隱形鹽分」，嚴禁提供醃製品、雞粉、魚露及鹹味餅乾給長者。

2. 水分出入量平衡

針對嚴重**長期病患者**，外傭需記錄每日飲水量（包括湯水、粥水）及排尿量。這對醫生調整藥物至關重要。

關鍵三：藥物安全與脷底丸 (GTN) 急救指引

在實施心臟衰竭如何照顧計畫時，藥物執行力是安全核心。外傭必須嚴格遵循主診醫生的處方，切勿聽信坊間秘方。

1. 藥物核對與正確服用

外傭應落實**安全藥物管理**中的「三核五對」。

• 去水丸（利尿劑）：應按醫囑在早晨服用。
  ❌誤用示例：切勿因長者夜尿多而自行要求姐姐晚上才給藥，這會擾亂藥物在血液中的濃度。

2. 脷底丸 (GTN) 急救標準流程

當長者突發心絞痛（胸部壓迫感、像被大石壓住）或嚴重氣喘時，外傭應立即啟動急救流程：

1. 絕對靜止：讓長者立即坐下或半臥休息，嚴禁走動以減少心臟負荷。

2. 舌下含服：將 1 粒脷底丸放於舌下，嚴禁吞服（吞服會因肝臟代謝而失效）。

3. 分秒必爭：若含藥 5 分鐘後無效，可含服第 2 粒並立即撥打 ☎️999。

4. 安全守護：GTN 會迅速擴張血管，可能導致血壓驟降引起頭暈。外傭必須在旁守護，防止長者起立跌倒。

專業護理紀錄表：僱主覆核範本

為了確保護理質量，建議僱主每週核對外傭填寫的**陪診醫囑紀錄**及日誌，並觀察是否有水腫跡象。

結語：專業化護理讓找好的工人姐姐更放心

掌握心臟衰竭如何照顧的專業 SOP，能讓外傭從單純的「家務勞動者」提升為「居家護理協作者」。良好的居家照護能降低超過 50% 的再住院率。

Maidinhk.com 致力於透過科技匹配具備照顧經驗的外傭，並提供專業資源支持。當細心的姐姐配合科學的照護流程，長者的晚年生活將獲得最高的尊嚴與安全保障。如果您正打算為家人尋找合適的照顧人選，Maidinhk 讓找好的工人姐姐變得簡單、透明、放心。

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【心臟照護安全免責聲明與版本資訊】

• 專業審閱：本內容整合多項臨床護理指引，旨在提供教育參考，不具備醫療診斷功能。

• 版本標註：所有藥物（特別是利尿劑及脷底丸）的用法、劑量及調整必須嚴格遵循主診醫生醫囑。

• 緊急警示：若長者出現意識喪失、呼吸困難至無法說話或服用脷底丸 2 次後症狀未消退，請立即撥打 ☎️999。