癲癇症發作點算好？外傭必學「3不1要」急救法與準時服藥管理全書

屋企長者突然倒地抽搐、口吐白沫，或者日間無端「斷片」發呆幾秒，好多僱主同姐姐第一時間都會手足无措。呢啲都係癲癇症（又稱腦癇症，俗稱「發羊吊」）嘅典型表現。錯誤嘅急救方法——例如強行塞毛巾入嘴防止咬舌——反而可能造成窒息或牙齒断裂等二次傷害。

呢篇文章會由癲癇症係咩病講起，詳解發作形態識別、「3 不 1 要」急救 SOP、送院界線、準時服藥同誘因管理，幫僱主將姐姐培訓成識得冷靜應變嘅照顧者。想了解更多長期病護理知識，可以參考外傭照顧長期病患者必讀：30 種居家醫療護理 SOP。

癲癇症係咩病？長者新發作要特別警惕

癲癇症係一種中樞神經系統疾病，成因係大腦神經元異常放電，令腦部功能短暫紊亂。醫管局屯門醫院腦癇症團隊指出，腦癇症係最常見嘅神經系統疾病之一；一般而言，病人出現至少兩次無明確誘因嘅發作，先會被診斷為癲癇症，單次抽搐唔等於確診。

要特別留意嘅係：癲癇症唔係小朋友專利。如果長者後天先至第一次發作，背後可能係中風、腦腫瘤、腦部退化或代謝問題嘅警號，一定要盡快求醫搵出病因，而唔係當普通「發羊吊」處理。

發作形態點識別？3 大類型要睇真

癲癇發作唔一定係劇烈抽搐。姐姐日常照顧時，要識得分辨以下形態：

1. 全身性大發作

最典型嘅畫面：突然失去意識倒地、全身肌肉僵硬、繼而節律性抽搐，可能口吐白沫、咬傷舌頭或失禁，一般持續一至兩分鐘，發作後會疲倦混亂。

2. 局部性發作

只有一側手腳或面部不自主抽動，長者可能意識清醒但控制唔到；有時會伴隨意識混亂，做出無意識動作，例如反覆咀嚼、拉扯衫褲、漫無目的咁行嚟行去。

3. 失神發作

最容易被忽略嘅一種：長者突然「定咗格」，眼神空洞、動作停頓幾秒，之後若無其事繼續。好多家庭會以為係「老人家發呆」，其實係短暫嘅癲癇發作。

如果情況安全，建議姐姐用手機錄低發作過程——呢段影片對醫生判斷發作類型嘅幫助，大過任何口述描述。

發作急救 SOP：外傭必學「3 不 1 要」

當癲癇發作發生喺客廳或睡房，姐姐要保持冷靜，執行以下癲癇急救流程（指引對標台灣癲癇醫學會嘅急救建議）：

1. 「3 不」守則：預防二次傷害

• •
  不塞口：絕對唔可以塞毛巾、湯匙或手指入嘴！發作時舌頭唔會「吞落喉」，塞物反而阻塞氣管，強行撬開牙關更會整斷牙齒；
• •
  不約束：唔好用力按實長者手腳想「制止」抽搐，咁樣會拉傷肌肉甚至骨折；
• •
  不餵水餵藥：意識未完全清醒前，嚴禁餵任何液體或藥物，以免嗆咳導致吸入性肺炎。

2. 「1 要」守則：側臥保護

• •
  協助長者瞓喺安全地面，移開周邊尖銳物品，用軟墊或衫墊住頭部；
• •
  解開頸部衫扣，將身體轉向側臥，等口水或嘔吐物自然流出，保持呼吸道暢通；
• •
  陪伴在側，記低發作開始時間，直至抽搐停止、意識回復。

幾時要立即送院？認住「癲癇重積狀態」

大部分癲癇症發作會喺一兩分鐘內自行停止，但以下情況必須立即打 999：

1. 1.
   發作持續超過 5 分鐘——呢個叫「癲癇重積狀態」，係可以令腦部缺氧受損嘅急症；
2. 2.
   連續多次發作，中間冇恢復意識；
3. 3.
   發作中受傷、跌倒撞傷頭部，或出現呼吸困難、口唇發紫；
4. 4.
   長者第一次發作（要盡快搵出病因）；
5. 5.
   發作後超過 15 分鐘仍然意識模糊、叫唔醒。

準時服藥同誘因管理：預防復發嘅兩大支柱

1. 準時服藥係防復發核心

抗腦癇藥物要靠穩定嘅血藥濃度先有效，漏服或遲服係誘發急性發作嘅常見原因。藥物辦公室亦提醒，口服抗腦癇藥必須按醫生指示定時服用，切勿自行停藥或加減份量。姐姐應配合安全藥物管理流程，用藥盒標明時間、定時提醒，並觀察有冇嗜睡、暈眩等副作用，向僱主同醫生反映。

2. 避開常見誘因

• •
  睡眠不足：作息唔規律、過度疲勞係最常見誘因，要幫長者建立固定作息；
• •
  情緒刺激：避免長者受到劇烈驚嚇或過度激動；
• •
  血糖過低：規律飲食，糖尿病長者要配合控糖餐單，避免低血糖誘發發作；
• •
  閃光刺激：部分患者對頻密閃爍嘅燈光、電視畫面敏感，要留意環境；
• •
  酒精：應完全避免。

發作記錄與監測：幫醫生睇得準

一份完整嘅發作記錄，可以令覆診效率同診斷準確度大大提升。姐姐每次發作後應記低以下資料，僱主定期覆核：

【癲癇發作居家監測表】

另外，發作後可以用血氧機監測生命體徵，若血氧持續低於 90% 要緊急求助。覆診時記得帶齊記錄同影片，陪診技巧可以參考外傭陪診全攻略。

常見問題 FAQ

Q1：癲癇症會唔會傳染？

答：唔會。癲癇症係腦部疾病，完全唔具傳染性，日常接觸、共食都唔會被傳染，屋企人同姐姐唔需要隔離或特別防護。

Q2：第一次抽搐係咪就係癲癇症？

答：唔一定。醫學上一般要至少兩次無明確誘因嘅發作先會確診。發燒引起嘅熱性痙攣、低血糖、電解質失衡都可以造成單次抽搐。但無論係咪第一次，長者發作都應該盡快求醫檢查清楚。

Q3：發作時塞嘢入嘴可以防止咬舌？

答：絕對唔可以。呢個係流傳最廣嘅錯誤觀念——發作時患者唔會吞到自己條舌，塞物反而會阻塞氣管造成窒息，正確做法係側臥保護、移開危險物品，等發作自然停止。

Q4：老人家後天先發作，常見原因係咩？

答：長者新發腦癇症多數有潛在病因，常見包括中風、腦腫瘤、腦部退化疾病、腦部曾受創傷或感染，以及代謝問題。所以長者首次發作唔好拖，要盡快做腦部檢查搵出原因。

結語

癲癇症嘅居家護理，唔應該建立喺恐懼之上，而係建立喺科學 SOP 之上。僱主教識姐姐「3 不 1 要」急救法、準時服藥管理同發作記錄，長者嘅安全就多一重保障；而長者一旦有新發作，記住盡快求醫搵病因，先係對佢最大嘅保護。

【免責聲明】本文內容僅供參考，不能取代醫生或專業醫護人員嘅診斷同治療建議。癲癇藥物嘅調整必須嚴格遵循主診醫生醫囑，切勿自行增減。如長者發作超過 5 分鐘、連續發作或出現呼吸困難，請立即撥打 999 求助。