水痘傳染期與預防：接種疫苗與家居隔離須知

水痘係香港常見嘅兒童傳染病，傳染性極高，尤其冬天同初春係高峰期。如果屋企有小朋友未接種疫苗，或者孕婦、初生嬰兒同住，一旦有人中招，好容易演變成家庭爆發。搞清楚水痘傳染期、傳播途徑同預防措施，係每個家長同照顧者都要做嘅功課。

想了解更多日常健康同疾病應對，可以參考照顧小朋友健康手冊：日常護理與突發疾病應對。

水痘傳染期有幾長？

根據衞生防護中心資料，水痘由水痘帶狀疱疹病毒引起，潛伏期約為十至二十一日，通常十四至十六日。患者喺出疹前一至兩日開始，到所有小水疱變乾之前，都具有傳染性。換言之，水痘傳染期可以橫跨出疹前後超過一星期。

1. 潛伏期同發病初期

感染後最初十日左右通常無明顯症狀，但病毒已經喺體內繁殖。之後可能出現發燒、疲倦、頭痛等前驅症狀，隨後皮膚開始出現紅疹。由於出疹前已具傳染性，有時候患者未確診就已經把病毒帶入學校或家庭。

2. 出疹前後都具傳染性

水痘傳染性喺出疹初期最強。紅疹會先喺身軀出現，再擴散到面部同四肢，並會演變成水疱、結痂。直至所有水疱變乾之前，患者仍然可以把病毒傳播畀他人，因此隔離期必須以「所有水疱變乾」為標準，而唔係紅疹消失。

水痘傳播途徑

水痘傳染主要透過以下幾種方式，照顧者需要特別留意。

1. 飛沫同空氣傳播

患者咳嗽、打噴嚏或說話時，病毒會隨飛沫散播，甚至可以經空氣傳播到較遠距離。香港政府新聞公報曾提醒市民，冬季係水痘傳統高峰期，學校同家庭應加強個人衞生。

2. 接觸水疱液

水痘水疱內含大量病毒，若水泡穿破，直接接觸疱液嘅人都有機會感染。患者會感到痕癢，小朋友容易抓破水疱，增加傳播風險。建議為小朋友戴上清潔棉手套，並且修剪指甲。

3. 間接接觸污染物

病毒可以依附喺毛巾、衣物、床上用品、玩具等表面。若健康小朋友接觸後再摸口鼻或眼睛，就有機會中招。所以患者嘅個人物品必須分開清洗，並且避免與其他家庭成員共用。

疫苗接種同家居隔離

預防水痘傳染最有效嘅方法係接種疫苗，再配合適當嘅家居隔離。

1. 香港兒童免疫接種計劃

衞生署於2013年宣布將水痘疫苗納入香港兒童免疫接種計劃，建議兒童接種共兩劑含水痘嘅疫苗。根據計劃，第一劑一般喺一歲時接種，第二劑喺小一時由學童免疫注射小組提供。研究顯示，約九成接種疫苗嘅人士可以產生免疫能力。

2. 家居隔離要點

患上水痘嘅兒童應留在家中，直至所有小水疱變乾，通常約為紅疹出現後一星期。期間應避免接觸孕婦、新生嬰兒、免疫力弱人士同未接種疫苗嘅兒童。保持房間空氣流通，定期清潔常接觸表面。

3. 工人姐姐注意事項

如果日常由工人姐姐照顧小朋友，記得同佢溝通以下要點：

• 每日檢查小朋友身上有冇新出水疱，並記錄水疱變乾進度；
• 協助小朋友修剪指甲、戴棉手套，避免抓破水疱；
• 分開清洗患者嘅衣物、毛巾同床單，並用熱水清洗；
• 接觸患者前後徹底洗手，換床單或衣物時可戴上手套；
• 若姐姐本身未出過水痘或未接種疫苗，應避免直接接觸患者，並諮詢醫生意見。

以下係水痘疫苗同隔離安排嘅簡單對照：

想了解更多兒童出疹疾病，可以參考小朋友手足口病症狀與居家護理：幾時要入院？同小朋友出疹點分辨？玫瑰疹、手足口與藥物疹對照。

常見問題 FAQ

Q1：接種水痘疫苗後仍會出水痘嗎？

答：仍有可能，但症狀通常較輕微，水疱數目較少，紅疹多數以斑丘疹為主，病程亦會較短。衞生防護中心稱之為「突破感染」。

Q2：孕婦接觸水痘患者點算？

答：孕婦感染水痘可能導致嚴重併發症，並可能影響胎兒。若孕婦接觸過水痘患者或出現疑似症狀，應盡快求醫評估是否需要注射免疫球蛋白或接受抗病毒治療。

Q3：小朋友要所有水疱乾涸先可以返學？

答：係。根據衞生防護中心建議，患上水痘嘅兒童應留在家中，直至所有小水疱變乾，通常係紅疹出現後約一星期。

結語

水痘傳染期長、傳播途徑多，但只要及早接種疫苗、妥善隔離同保持家居衞生，就可以有效防止家庭爆發。家長同工人姐姐分工合作，清楚各自觀察同照顧責任，就能保護家中每位成員。

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