血糖低點算？低血糖症狀、急救處理與預防全攻略

屋企長者食緊糖尿藥，你係咪最怕佢血糖高？其實更危險嘅係另一邊——食完藥、未到食飯時間突然頭暈、手震、冒冷汗，嚟得又快又靜。

血糖低急救關鍵係一個「快」字：一見到頭暈手震出冷汗，15分鐘內補充快糖，大部分輕微發作都可以喺屋企安全處理。

呢篇指南由症狀成因、補糖急救步驟、高風險藥物，講到日常預防同姐姐配合清單，一步一步教你同外傭建立穩陣嘅血糖防線。

咩係血糖低？認清症狀同常見成因

一般嚟講，血糖值低過 4 mmol/L 就屬於血糖低（部分指引用 3.9 mmol/L 做界線）。佢係糖尿藥物最常見嘅急性副作用，唔及時處理可以惡化成意識模糊甚至昏迷。

【血糖低症狀分級一覽】

常見成因有幾個：糖尿藥物劑量同進食時間唔配合、食唔定時或者食得太少、運動量突然增加、空腹飲酒等。醫院管理局智友站嘅糖尿病專頁有講解各類降血糖藥嘅作用，僱主可以同姐姐一齊睇一次，知道屋企長者食緊邊類藥。

非糖尿病人都有機會血糖低——例如長時間唔食嘢、胃部手術後、或者某些藥物影響，但絕大部分個案都同糖尿藥有關，所以照顧食藥長者要特別留神。

血糖低發作點急救？15分鐘補糖法

急救原則好簡單：補快糖、等15分鐘、再驗再補。糖尿聯會嘅急性併發症處理指引講得好清楚：清醒嘅患者應立即進食快速升糖食物，10-15分鐘後再驗血糖，仍然低過 4 mmol/L 就重複一次；連續三次都未回升，要立即求醫。

【15分鐘補糖法步驟】

快糖要揀吸收快嘅：葡萄糖片、果汁、普通汽水（唔係無糖）、方糖、蜜糖都得；朱古力同雪糕脂肪高、升糖慢，唔適合急救。

補完糖唔代表搞掂。如果發作時間離下一餐仲有大半個鐘，要補一份含澱粉嘅小食，等血糖慢慢企穩，唔好一好返就當冇事。

邊啲藥物最容易引起血糖低？

唔係隻隻糖尿藥都會引起血糖低。風險最高嘅係胰島素同磺胺類（Sulfonylurea，例如 Gliclazide、Glimepiride），佢哋直接刺激胰島素分泌，食咗藥唔食飯就好易出事。醫管局嘅胰島素注射劑藥物單張列明，低血糖係使用胰島素或降血糖藥可引致嘅副作用，症狀包括頭痛、頭暈、面色蒼白、心跳加速、飢餓感同出汗。

相對地，Metformin（甲福明）單獨使用好少引起血糖低，GLP-1 類藥物更加係「血糖高先出力」嘅智能控糖，風險低好多。不過只要係混合用藥，風險就會疊加，唔可以掉以輕心。

另一個隱藏伏位：部分血壓藥（β 受體阻斷劑）會掩蓋手震、心跳加速呢啲警號，令低血糖嚟到都唔覺。屋企長者同時食緊血壓藥，就要留意呢一點，詳情可以睇血壓藥點食先啱？降血壓藥種類與注意事項。

仲有，成藥混食都係風險來源——有啲傷風感冒藥含糖份或酒精，會干擾血糖穩定；幫長者買成藥前，不妨參考止痛藥不能跟什麼一起吃？混食禁忌逐個數嘅混食原則，唔明就問藥劑師。

日常點預防血糖低？外傭配合五大重點

預防永遠好過急救。僱主同姐姐夾好以下五點，發作機會可以大減：

1. 1.
   藥飯同步：磺胺類同胰島素通常要餐前用，用藥後 30 分鐘內一定要食飯。姐姐記住「藥到飯到」，唔好俾長者食完藥又出門口。
2. 2.
   定時定量：三餐時間固定，唔好為趕時間跳過一餐；胃口差食得少，藥量可能要調，話俾僱主知同醫生反映。
3. 3.
   隨身快糖：長者手袋、床頭、客廳固定放葡萄糖片或果汁盒，姐姐出街前要檢查帶未。
4. 4.
   運動前加餐：晨運、行山前食少少嘢墊底，運動後留意有冇唔舒服。
5. 5.
   驗糖記錄：按醫生指示定時驗血糖，姐姐幫手記低數字同食藥時間，覆診帶埋去。

【真實案例】一位僱主分享：屋企婆婆食緊磺胺類糖尿藥，有次朝早食完藥、姐姐仲未煮好早餐就出咗去公園晨運，結果暈咗喺公園，好彩途人幫手報警。之後僱主立例「未食早餐唔准出門」，姐姐每日親自睇住婆婆食完先放行，半年嚟再冇發作過。

咩情況要即刻求醫？

大部分血糖低喺屋企補糖就處理到，但以下情況唔好拖：

• •
  補糖三次（約45分鐘）血糖仍然低過 4 mmol/L，或者症狀持續唔改善
• •
  患者意識模糊、抽搐、昏迷——直接打 999
• •
  無故反覆發作，一星期多過一次，要盡快覆診調藥
• •
  發作後跌倒受傷，尤其頭部受創

衛生署長者健康服務嘅糖尿病健康資訊提醒，血糖過高或過低都係糖尿病嘅急性併發症，嚴重可以導致昏迷，長期反覆發作仲會影響認知，所以「試下睇多陣先」絕對唔係選項。

常見問題 FAQ

Q1：血糖低係咪只有糖尿病人先會有？

答：唔係。長時間唔食嘢、飲酒過量、胃部手術後人士都可能出現，但臨床上絕大部分個案都係糖尿藥物引起。屋企有人食緊糖尿藥，就要識得點處理。

Q2：血糖低發作食朱古力得唔得？

答：唔適合。朱古力脂肪含量高，糖份吸收慢，急救效果差過果汁、汽水同葡萄糖片。朱古力可以留返平時食，急救要用快糖。

Q3：冇血糖機，點知係咪血糖低？

答：食緊糖尿藥嘅人突然頭暈、手震、出冷汗、面色蒼白，就應該當血糖過低處理，立即補快糖——補錯糖嘅風險遠低過唔補。之後盡快驗血糖確認，同記低發作時間話俾醫生知。

結語

血糖低可怕嘅地方唔係佢有幾兇險，而係嚟得無聲無息。只要僱主同姐姐認得症狀、識得 15 分鐘補糖法、屋企常備快糖，大部分發作都可以化險為夷。今晚就檢查一下：屋企嘅快糖放咗喺邊？姐姐知唔知點用？

【免責聲明】本文內容僅供參考，本文不構成醫療建議，如有不適請諮詢醫生或藥劑師。藥物種類、劑量同服法一律以醫生處方及藥物標籤為準，切勿自行加減或停用任何處方藥物。