小朋友耳仔痛常見原因：中耳炎、耳垢與止痛處理

小朋友耳仔痛係家長常見嘅求助原因，尤其喺感冒後更容易發生。小朋友耳仔痛可能來自急性中耳炎、耳垢堵塞、外耳道炎或其他問題。學識分辨小朋友耳仔痛嘅不同原因、掌握基本止痛同護理方法，可以令家長同照顧者更冷靜應對。

想掌握更多兒童健康照顧要點，歡迎參考照顧小朋友健康手冊：日常護理與突發疾病應對。

小朋友耳仔痛嘅常見原因

1. 急性中耳炎

急性中耳炎係小朋友耳仔痛最常見嘅原因之一，多數喺感冒後發生。病毒或細菌經耳咽管進入中耳，引致發炎同積液。症狀包括耳痛、發燒、煩躁、睡眠差，有時會拉耳朵或搖頭。醫管局指引指出，兩歲以下雙側感染、高燒或耳膜穿孔流膿嘅兒童通常建議使用抗生素 醫管局基層醫療抗生素導引。

2. 分泌性中耳炎

分泌性中耳炎即中耳積液，通常冇明顯疼痛，但會令小朋友聽力下降、耳仔有悶塞感。若積液持續超過三個月並影響聽力或學習，醫生可能建議放置通氣耳管 香港專科。

3. 耳垢堵塞同外耳道炎

耳垢過多會造成耳塞感同輕微不適，但通常唔會劇痛。外耳道炎則可能因游水後耳朵入水、挖耳損傷或皮膚敏感引起，表現為耳道紅腫、觸痛同痕癢。

小朋友耳仔痛點止痛紓緩？

1. 口服止痛藥

對於輕至中度小朋友耳仔痛，可以按醫生或藥劑師建議服用撲熱息痛或布洛芬，有效紓緩小朋友耳仔痛。止痛藥唔單止退燒，更有效紓緩耳痛，令小朋友可以休息 必理痛香港。

2. 局部熱敷

用乾淨暖毛巾輕敷患側耳朵，可以幫助紓緩疼痛。注意溫度唔好太熱，避免燙傷小朋友幼嫩皮膚。

3. 保持鼻腔暢通

若小朋友耳仔痛伴隨感冒或鼻敏感，可用生理鹽水噴鼻或洗鼻，減輕耳咽管水腫，幫助中耳引流。但要避免用力擤鼻涕，以免將分泌物壓入中耳。

幾時要睇醫生？

雖然部分中耳炎會自行痊癒，但以下情況應盡快求醫：

• 六個月以下嬰兒出現耳痛或發燒
• 耳痛劇烈，止痛藥後無改善
• 伴隨高燒、嘔吐、頸部僵硬或神志改變
• 耳朵流出膿液或血絲
• 聽力明顯下降或耳痛反覆發作

中卓醫務資料提醒，急性中耳炎若延誤治療，嚴重時可能引發乳突炎、腦膜炎等併發症，因此適時求醫非常重要 中卓醫務。

工人姐姐可以點幫手？

工人姐姐可以觀察小朋友有冇經常拉耳朵、睡眠不安或發燒，並記錄耳痛出現嘅時間同伴隨症狀。餵藥時要依照醫生指示嘅劑量同時間，並確保小朋友完成整個抗生素療程。姐姐亦可提醒小朋友唔好用手指或物件挖耳，游水後要抹乾耳朵。

想了解鼻竇炎同耳痛嘅關係，可參考小朋友鼻竇炎症狀與治療：感冒後點分辨？；想掌握頭痛處理方法，可參考小朋友頭痛點處理？緊張性頭痛與偏頭痛分辨。

常見問題 FAQ

Q1: 小朋友耳仔痛可以滴耳藥水嗎？

答：若耳膜完整，醫生可能會處方止痛耳滴劑。但如果耳膜已經穿孔流膿，就要使用醫生指定嘅抗生素耳滴，切勿自行購買使用。

Q2: 中耳炎一定要食抗生素嗎？

答：唔一定。對於兩歲以上、症狀輕微嘅小朋友，醫生可能建議先觀察四十八至七十二小時，同時用止痛藥紓緩。若症狀嚴重、年齡較細或雙側感染，通常會使用抗生素 醫管局基層醫療抗生素導引。

Q3: 點預防小朋友耳仔痛？

答：預防方法包括避免二手煙、接種肺炎球菌同流感疫苗、餵奶時保持頭部稍微抬高、教導正確擤鼻涕方法，以及及時治療感冒同鼻敏感。

結語

小朋友耳仔痛最常見係中耳炎引起，但亦可能同耳垢、外耳道炎或鼻竇問題有關。家長同工人姐姐應學識觀察小朋友耳仔痛嘅症狀、適時止痛同判斷求醫時機。大部份小朋友耳仔痛經適當治療後可以痊癒，但若有危險徵兆就應盡快帶小朋友睇醫生。

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【免責聲明】本文內容只供參考，並不能取代專業醫療診斷或治療建議。如小朋友出現嚴重或持續耳痛，請立即諮詢醫生或前往急症室。